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“前列腺增生”到什么程度需要手术?

[ 2021-10-16 16:17:54 ]
    前列腺增生是一种常见的男科疾病。前列腺增生有三个主要特征:
    1、前列腺体积增大
    2、膀胱出口阻塞
    3、有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状
    事实上,除了这些主要特征以外,前列腺增生症还会给人体带来一些影响,引起一系列并发症。
   
    前列腺增生的危害
    1、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。
    如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。
   
    2、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。
    3、前列腺增生症可能诱发疝(小肠气)等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。
    由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。
   
    4、引起感染。俗话说:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。
    5、引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所致。
    过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
   
    前列腺增生,一定要手术治疗吗?
    大部分前列腺患者并不需要进行手术治疗,只有10%-20%的前列腺增生患者由于症状加重、排尿困难等需要手术治疗。
    一般来说,出现下面六种情况可以手术治疗前列腺增生。
    第一:有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;
    第二:不稳定膀胱症状严重;
    第三:已引起上尿路梗阻及肾功能损害;
    第四:多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;
    第五:并发膀胱结石者;
    第六:合并腹股沟、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
   
    尽管只有腺体肥大、而无膀胱出口梗阻等下尿路症状的前列腺增生症患者可以不做治疗,但这种的危害切切不可忽视,应该及时就医,得到指导和治疗,而好的治疗能够预防远期并发症的产生。
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