前段时间，门诊上来了一位年近40岁的男性患者。就诊原因是包皮龟头炎反复发作1年多了，药用了不少，但始终未能痊愈，且有逐渐加重之势。

    该患者在1年前出现龟头和包皮内板潮红、瘙痒，龟头上出现散在红色小丘疹，且局部灰白色包皮垢较多，清洗后很快又滋生出来，臭味较重。起初自行外用高锰酸钾洗液可以暂时缓解，但不久又会复发。曾多方诊治，应用红霉素软膏、百多邦软膏、达克宁软膏、黄柏洗剂等多种外用药物，然而症状仍时轻时重，迁延不愈。一年下来，包皮头逐渐泛白，变得狭窄、紧缩，且包皮头有多处纵向裂口，向上翻转时疼痛难忍，严重影响工作、生活。想清理一下局部卫生都有些困难，“疼呀！！！”小便时都要小心翼翼，更别提男女之事了。

    因为患者形体偏胖，面部油垢，饭量较大，好吃油腻食物及甜食，尤其喜欢喝含糖饮料，又好烟酒。再加上包皮龟头炎反复发作一年多而难以痊愈。根据我的临床经验，高度怀疑患者有血糖增高或糖尿病的可能，所以给患者查了一下尿常规，结果尿糖高达++++；再查了个随机血糖，竟然超过了17mmol/L！要知道随机血糖超过11mmol/L就可以诊断为“糖尿病”。

 

    那么，患者包皮龟头炎反复发作、迁延不愈的根源，显然是“糖尿病”在作祟！那么糖尿病为什么会引发包皮龟头炎呢？这与高血糖状态引发的一系列生化代谢及防御功能紊乱有关。据统计，在临床中糖尿病引起的包皮龟头炎约占包皮龟头炎总量的5%。许多男性糖尿病患者以包皮龟头炎为首发症状，可以说包皮龟头炎也是发现糖尿病的一条重要线索！

    糖尿病引起的包皮龟头炎一般为真菌性包皮龟头炎，多数为念珠菌感染。而对于糖尿病性包皮龟头炎不仅仅要进行局部的抗感染治疗，同时要治疗“糖尿病”，控制好血糖，单纯治疗包皮龟头炎就是所谓的“头疼治头，脚疼治脚”，难以解决根本问题。

    一个小小的“包皮龟头炎”竟然折腾了一年多，却原来是糖尿病惹的祸。类似的情况在临床上屡见不鲜，看似局部的病患，实际上很有可能与某些全身性疾病有关，或者是一些全身性疾病的外在表现。

 

    所以说，“小病”也不可忽视，应正确对待，积极治疗！